Planos de Assistência à Saúde

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Prestar assessoria e consultoria atuarial a todas as Empresas Operadoras de Planos de Assistência à Saúde, sejam elas Privadas ou Públicas, compreendendo os seguintes serviços:



  • Criar e avaliar atuarialmente Planos de Assistência à Saúde, adequados à Lei 9.656/98 e demais legislações aplicáveis;
  • Elaborar os respectivos cálculos atuariais visando à precificação e o reajuste das mensalidades dos produtos;
  • Analisar os aspectos técnicos, jurídicos, administrativos, econômicos e mercadológicos quando da precificação dos produtos;
  • Elaborar e atualizar a Nota Técnica de Registro de Produto - NTRP;
  • Calcular as Provisões Técnicas de PEONA segundo metodologia própria, registrando e atualizando notas técnicas na ANS - Agência Nacional de Saúde Suplementar e efetuar os respectivos testes de consistência anuais;
  • Calcular as Garantias Financeiras das Provisões Técnicas e dos Recursos Próprios Mínimos (Margem de Solvência) estabelecidos pela legislação vigente;
  • Elaborar notas técnicas e documentos legais de natureza atuarial, para criação, reajustes, revisões técnicas, atualizações, aprovações e protocolo junto à ANS;
  • Analisar a evolução da sinistralidade e o crescimento dos custos assistenciais da carteira de produtos, elaborando relatórios de apoio à gestão;
  • Calcular o preço dos produtos em função de redimensionamento de rede assistencial e área geográfica de abrangência;
  • Acompanhar a legislação dos Planos Privados de Assistência à Saúde, informando as empresas das alterações promovidas;
  • Examinar as receitas e despesas dos Planos e a rentabilidade dos fundos, reservas, provisões e demais garantias financeiras, de acordo com o nível de risco assumido por cada empresa e/ou plano;
  • Elaborar pareceres atuariais das provisões técnicas para fins de compor as demonstrações contábeis de encerramento de exercício;
  • Estabelecer o Plano Anual de Custeio, bem como fornecer informações de natureza atuarial, para subsidiar a tomada de decisão dos órgãos internos de gestão;
  • Dimensionar o valor do Passivo Atuarial referente aos Benefícios Assistenciais pós emprego, em conformidade com as normas da CVM - Comissão de Valores Mobiliários e do IBRACON - CPC;
  • Analisar os históricos de dados, projeções da evolução futura dos custos da carteira de planos, comparativos com outros produtos, acompanhamento das despesas assistenciais, confeccionando relatórios gerenciais específicos;
  • Assumir a responsabilidade pelas questões atuariais da empresa e emitir pareceres por ocasião do encerramento dos exercícios contábeis;
  • Assessorar a empresa nos relacionamentos com a ANS;
  • Realizar auditorias atuariais em Planos de Assistência à Saúde.



Executar serviços relacionados à administração de Planos de Assistência à Saúde, compreendendo as seguintes atividades:



  • Elaborar todo o processo a ser encaminhado aos órgãos governamentais competentes referente ao registro e alteração de dados de Operadoras e de Produtos;
  • Fornecer mensalmente as informações cadastrais dos Beneficiários (SIB) e trimestralmente a informações de produtos (SIP) dos Planos Privados de Assistência à Saúde à ANS - Agência Nacional de Saúde Suplementar;
  • Confeccionar a documentação para cálculo da taxa de Saúde Suplementar, bem como, elaborar as respectivas planilhas de dados a serem enviados a ANS;
  • Efetuar os comunicados de reajustes de planos coletivos – RPC.